EG-UKイギリス留学センター
　イギリス留学センターはイギリス語学留学斡旋とインターンシップを専門とする会社です。　

ホーム
 
:: ホーム > イギリス留学 > 入学申込み依頼
  
 

資料請求　手続き代行

ここに記入していただく情報は、EG-UKの留学カウンセリングに用いられ、
その他の理由で第3者によって利用されることが無い様保護されています。

メールアドレスと電話番号は半角英数をご利用ください。また、 *は必要事項です。
48時間以内に連絡がない場合は、お手数ですが再度フォームをご記入ください。

必要事項を記入されていない場合は、ご返信しかねますのでご了承ください。

個人情報
あなたのお名前 *
ふりがな
(ローマ字で、パスポートと同じ通りに記入してください)		 *
誕生日 * （DD/MM/YYYY）　
郵便番号 *
住所 *
ふりがな *
電話番号 *
メールアドレス *
メールアドレスの確認 *
EG-UKをどこでお知りになりましたか?　 *

インターネットの場合、どのサーチエンジンでEG-UKを見つけましたか?　例)Yahoo、Gooなど
英語のレベル:大まかな英語のレベルを選んでください。TOEFLやTOEIC、ケンブリッジなどの英語検定試験の資格やスコアをお持ちの方は、そちらの記入もお願いいたします。

　 　 　

学校情報
資料請求 　　 コース申込み　　 空き状況の確認
コースお申し込みご希望の方は、パスポートのコピーをFax、または、スキャンイメージでお送りください。
Fax: +44 1273 771545
メール: info@eg-uk.com
 
資料請求をご希望の方は、最大3校までを選択していただくことができます。
学校名　希望①
学校名　希望②
学校名　希望③
都市
コースは通常月曜日開始、金曜日終了となっています。
祝日の場合は学校は休校となりますのでご了承ください。
希望の開始日程 年 月 日
留学期間 週間
希望の終了日程 年 月 日
希望英語コース
インターンシップ　 　　 　
滞在形式
通常、宿泊施設は、コース開始前日の日曜日から土曜日(出発)を1週間とみなします。
滞在形式


食事

　　 　

滞在期間 週間
アレルギー

　 　
あると答えた方:　

喫煙者

　

ペット 　
子供 　

宿泊施設についての希望やコメント
（希望はできる限り細かに記入してください。希望にできる限り近い宿泊施設やホームステイ先を手配要請を出します)
送迎サービス
空港への出迎え希望　 　　
　
航空券は手配済ですか?

　

希望お支払方法


*可能なお支払い方法は学校により異なります。
海外保険

保険の資料請求
留学をなされる場合は、必ず日本で海外保険へ加入してください。
EG-UKではアイ･ポートと提携で海外保険のサービスを提供しております。海外保険資料ご希望の方は、「はい」に印をつけてください。/www.i-port.co.jp
保険資料の請求をご希望される方は、 EG-UKよりアイ･ポートへ、お客様の氏名と住所、電話番号、生年月日、メールアドレスを送り、資料請求を行わせていただきますのでご了承ください。資料発送などにつきましては、アイ･ポートより直接連絡が入ることになります。

　

コメント

要望やコメント
EG-UKのリスト上にない学校や激安校へのお申し込みはこちらへ学校の名前をご記入ください。
また、些細なことでも良いので、可能な限り詳細な留学についての要望を書き込んでください。ご要望がはっきりすればするほど、こちらでもあなたに適した学校をご紹介することができます。
 

　
　
  
     
 © EG-UK 2004                                                Terms&Conditions